临床助理医师

关于“围绝经期综合征-2021年临床助理医师考试女性生殖系统考点/考题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习,为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

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绝经综合征

【考频指数】★★

【考点精讲】围绝经期综合征

围绝经期——指出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年,即绝经过渡期至绝经后一年。

绝经期综合征——指妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状。

1.内分泌变化特征

绝经前后的最早变化是卵巢功能衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。

2.临床表现

(1)月经紊乱;

(2)雌激素下降有关症状:

①血管舒缩症状→潮热,特征性症状;

②精神神经症状→情绪、记忆、认知功能障碍;

③泌尿生殖道症状→生殖道萎缩;

④心血管疾病→冠状动脉及脑血管病变;

⑤骨质疏松;

⑥自主神经失调症状:心悸、眩晕、头痛、失眠等。

3.诊断——病史+临床表现+辅助检查:

※FSH值测定:

FSH>10U/L,提示卵巢储备功能下降;

FSH>40U/L,E2<10——20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

4.治疗

(1)一般治疗:助眠、谷维素、钙剂、维生素D、双磷酸盐类等;

(2)性激素治疗(HT)——原则是:生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。

【进阶攻略】

根据临床表现,该知识点的诊断并不难,主要是辅助检查和内分泌的变化特点需理解。考试出题几率不高,且不会考难点,主要以A1、A2题型为主。

【易错易混辨析】

血管舒缩症状→潮热,特征性症状;骨质疏松;泌尿生殖道症状→生殖道萎缩。这是绝经综合征中比较容易出题的地方。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.围绝经期综合征的临床表现不包括

A.月经紊乱

B.乳房胀痛

C.潮热

D.激动易怒

E.阴道黏膜变薄

二、A2型选择题

1.女,50岁。近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】更年期综合征主要表现为:月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】更年期综合征主要表现为:月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。

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