临床助理医师

关于“母乳喂养的优点-2021年临床助理医师考试儿科学考点/考题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习,为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

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婴儿喂养

【考频指数】★★★★

【考点精讲】婴儿喂养

1.母乳喂养的优点

(1)营养丰富,比例适当,易消化吸收。白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜,含较多消化酶。

(2)母乳pH为3.6(牛乳pH为5.3),对酸碱缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化。

(3)具有增进婴儿免疫力的作用。

①含有SIgA,尤以初乳中为高,有抗感染和抗过敏作用。②此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗体,B细胞、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫活性细胞,调节免疫功能。③人乳中的催乳素可促进新生儿免疫功能的成熟。④含有较多的乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长。⑤其他:如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等的生长,减少肠道感染。补体和溶菌酶含量也高于牛乳。

(4)乳量,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。

(5)有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。

(6)可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;推迟月经复潮,不易怀孕。

2.人工喂养

(1)牛乳量计算法(重点):婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg;②全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal,其中全牛奶100ml供能67kcal,糖8g供能32kcal。婴儿每日能量需要约为100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如:一名3个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量为600ml(600ml全牛奶,48g蔗糖),每日奶与水量(总液量)900ml,故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml。全日奶量可分为5次喂哺,全牛奶与水可同时或间隔喂给。

(2)羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨幼细胞性贫血。

3.添加辅食的时间和步骤(4个阶段)

1——3个月:汁状食物,如水果汁、青菜汤、米汤、鱼肝油和钙剂。

4——6个月:泥状食物,如米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

7——9个月:末状食物,如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。

10——12个月:碎状食物,如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

【进阶攻略】

该知识点是儿科部分计算题的入门,也是每年必考的重点,题型考核多样化,然均为记忆型知识点,有时候添加辅食的时间不直接提问,会先给出胎儿生长发育情况,然后提问目前添加的辅食,属于一道题目考核多个知识点。

【易错易混辨析】

初分泌时蛋白质高而脂肪低,而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.体表面积

E.年龄

二、B型选择题

A.矿物质

B.维生素

C.脂肪

D.蛋白质

E.碳水化合物

1.每次哺乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是

2.每次哺乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】牛乳量计算法(重点):婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。

二、B型选择题

1.D

2.C

【答案解析】在哺乳过程中乳汁成分可随时间而变化。每次哺乳过程可分为三部分,即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白质高,第二部分脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低,第三部分乳汁中脂肪含量最高。

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