乡村全科助理医师

小儿生理发育指标及评价——2021年乡村全科助理医师考试,医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理 医师考试有帮助。

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儿童健康管理小儿生理发育指标及评价

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

生长表现为形态的变化,指随年龄的增加,身体各器官和系统的长大,属于量变。发育是细胞、组织、器官功能上的分化和成熟,属于质变。

1.常用发育指标:体重、身高、头围。

(1)体重:最易获得,常用于生长监测,反映近期的营养状况。1岁以内是“第1个生长高峰”。1岁时可达出生体重的3倍,2岁时为出生体重的4倍。体重的估算公式:

<6个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7

7~12个月龄婴儿体重=6(kg) +月龄×0.25

2岁至青春前期儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)

(2)身高(身长):反映长期的营养状况。2岁以下的仰卧位测量称身长。2岁以上立位测量称身高。2~12岁身高的估算公式:

身长(cm)=年龄(岁)×6+77

(3)头围:眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,反映颅骨生长和脑发育。2岁以内测量足有监测价值。过小常提示脑发育不良,过大或增长过快需考虑脑积水及脑肿瘤可能。

出生头围33-34cm,1岁时46cm,2岁时为48cm。

2.生长发育评价内容:发育水平、生长速度和匀称程度。

体格生长常用的评价方法:曲线图法(可及时发现生长偏离现象)、指数法、百分位数法、等级评价法等。实际工作中等级评价法最常用。

3.神经心理发育与评价:发育内容:感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等。评价神经心理的测验和量表分为两类:筛查性和诊断性测验。

(1)筛查性测验:常用方法有丹佛发育筛查测验(DDST)、0~6岁儿童发育筛查量表(DST)、儿童心理行为发育问题预警征象、图片词汇测验(PPVT)等。

(2)诊断性测验:盖塞尔(Gesell)发育测验、Bayley婴儿发育量表等用于发育诊断;韦氏学前儿童智力量表、韦氏儿童智力量表用于智力诊断。

【进阶攻略】

重点掌握体格发育各项常用指标的意义、不同年龄儿童的体重、身高(身长)的估计值及心理测验方法和量表的用途。

【易错易混淆辨析】

1.出生时的平均身长为50cm,1岁时可达75cm,2岁时可达85cm。

2.生时头围平均为33~34cm,1岁时为46cm,2岁时48cm,15岁时为54~58cm,基本同成人

3.新生儿期有体重的生理性下降,多在生后3~4日达到最低点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是

A.头围

B.身高

C.坐高

D.体重

E.胸围

2.关于12个月龄小儿的生长发育状况,正确的是

A.体重是出生时的7倍

B.身长为65厘米

C.头围达40厘米

D.会爬行、蹒跚学步

E.乳牙尚未萌出

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病等的影响。

2.D

【答案解析】婴儿时期,生长发育特别快,周岁时体重为出生时的3倍。出生时头围33~34cm,1周岁约44~46cm,乳牙有20只,一般六、七个月开始出牙,一周岁时出6~8只。一周岁时会站立、蹒跚学步。

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