儿科主治医师

问题索引: 一、【问题】发热类型有哪些?二、【问题】咳嗽的病因是什么?

问题索引:

一、【问题】发热类型有哪些?

二、【问题】咳嗽的病因是什么?

三、【问题】咳嗽的性质是什么?

具体解答:

一、【问题】发热类型有哪些?

【解答】发热类型

(1)稽留热:高热持续≥39℃达数天或数周之久。可见于伤寒、大叶性肺炎等。

(2)弛张热:高热在24小时内波动≥2℃。多见于败血症、结核病、化脓性感染。

(3)双峰热:高热曲线在24小时内有两次小波动,形成双峰。见于黑热病、疟疾。

(4)间歇热:体温突然上升达39℃以上,历时数小时,此后间隔1~3天再发作。

(5)波状热:体温呈波浪或起伏状发热。可见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤等。

(6)周期热:高热期和无热期各持续若干天,呈周期性交替。见于回归热等。

(7)双相热:第一次发热退热后又发热,持续数天退热。如脊髓灰质炎等。

(8)不规则发热:发热时间不定,热度变化无规律。可见于结核病、风湿热等。

二、【问题】咳嗽的病因是什么?

【解答】咳嗽的病因

1.呼吸道感染  小儿呼吸道血管丰富,气管、支气管的内径狭窄,黏膜柔嫩,容易发生感染,故为小儿咳嗽最多见的原因。如细菌性或/(和)病毒性上呼吸道感染(包括急慢性咽炎、咽壁脓肿、喉炎)、支气管炎、毛细支气管炎、各种肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺寄生虫病、麻疹、百日咳等。此外尚有真菌性感染包括白色念珠菌、新型隐球菌及其他真菌引起的肺部疾病。

2.变态反应性疾病  支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)、吕佛勒综合征、嗜酸粒细胞性肺部浸润等。

3.异物及其他  刺激喉、气管、支气管异物引起激烈的咳嗽发作,如奶类、鱼肝油、石蜡油等吸入肺内引起吸入性肺炎,以及吸入浓烟、尘埃、刺激性气体,亦可引起咳嗽。

4.压迫呼吸道疾病  如增殖体肥大、甲状腺肿、胸腺肥大、肺门及其他淋巴结肿大、胸膜炎、纵隔炎、纵隔肿瘤和囊肿、全心扩大、心包积液等。

5.胸膜疾病  胸膜炎、脓胸、脓气胸。

6.循环系统疾病  充血性心力衰竭、肺水肿、肺栓塞及二尖瓣狭窄引起心房肥大等。

7.神经精神因素  习惯性咳嗽、神经性咳嗽,如耳中异物、耳垢或炎症等刺激,通过迷走神经耳支反射可引起咳嗽。

8.先天性畸形  气管软化症、支气管狭窄、支气管囊肿、先天性食管闭塞、先天性肺段隔离症、膈疝。

9.其他  如肺含铁血黄素沉着症、肺泡微结石症、肺泡蛋白质蓄积症、胰腺囊性纤维变性、白血病或网状内皮细胞的肺部浸润以及自身免疫性疾病,包括出血性肺肾综合征、红斑狼疮及类风湿性关节炎等。

三、【问题】咳嗽的性质是什么?

【解答】咳嗽的性质

咳嗽无痰或痰量甚微,称为“干性咳嗽”,常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核初期、胸膜炎、膈下脓肿等;咳嗽伴有痰液时称为“湿性咳嗽”,常见于支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、百日咳、慢性支气管炎等。急性突然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道感染、气管、支气管异物、肺炎、肺水肿等;慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等。发作性咳嗽时面红耳赤,偶可伴有呕吐,常见于百日咳、支气管淋巴结结核、气管异物或肿瘤压迫气管等;周期性咳嗽可见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。有咳嗽动作而无声音,偶见于癔症或声带麻痹的患儿。

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